Pregătirea pentru urografie sau irigografie: pașii generali

Pregătirea pentru urografie sau irigografie constă, în linii mari, în post de câteva ore, hidratare adecvată, golirea intestinului prin dietă și laxativ (mai ales la irigografie) și informarea medicului despre alergii, boli de rinichi și tratamente. Schema exactă diferă de la o clinică la alta, deci instrucțiunile primite la programare sunt cele care contează.

Textul de mai jos este un ghid general. Pentru situația ta, urmează întotdeauna indicațiile medicului radiolog sau ale medicului care ți-a cerut investigația.

Ce sunt urografia și irigografia?

Urografia este o investigație radiologică (uneori făcută la computer tomograf) care urmărește rinichii, ureterele și vezica urinară, după injectarea în venă a unei substanțe de contrast. Irigografia examinează colonul cu raze X, după ce în intestin se introduce, prin rect, o substanță de contrast, adesea pe bază de bariu. Cele două investigații răspund unor întrebări diferite, dar au un lucru în comun: imaginile sunt clare doar dacă zona examinată este pregătită.

Cum funcționează postul înainte de investigație?

Postul înseamnă că nu mănânci o perioadă stabilită înainte de examinare, pentru ca stomacul și intestinul să nu conțină resturi alimentare care să acopere imaginea. Durata și regulile pentru apă sau ceai nu sunt aceleași peste tot, așa că le afli de la clinică. Despre motivul pentru care se cere postul și despre cum îl ții fără disconfort poți citi în articolul postul înainte de investigații: de ce se cere și cum îl ții.

Hidratarea nu se neglijează: pentru urografie, rinichii elimină contrastul mai ușor dacă ești bine hidratat, iar medicul îți spune cât lichid este potrivit în cazul tău. Dacă ai probleme de inimă sau de rinichi, nu te ghida după reguli generale, ci întreabă medicul.

De ce se iau laxative și cum arată dieta?

Laxativele și, uneori, clisma sau alte preparate pentru curățarea colonului se folosesc mai ales înainte de irigografie. Colonul trebuie să fie cât mai gol, altfel resturile de scaun pot imita sau ascunde modificările. De obicei, cu una sau două zile înainte, se recomandă o alimentație săracă în fibre, cu lichide limpezi, și se evită legumele crude, semințele și cerealele integrale. Procedura seamănă cu cea descrisă pentru colonoscopie; poți vedea logica ei în articolele pregătirea intestinului pentru colonoscopie și dieta înainte de colonoscopie, dar nu le aplica pe cont propriu, pentru că produsul și programul sunt specifice fiecărei investigații.

Pentru urografie, pregătirea intestinală este uneori cerută, alteori nu. Gazele și resturile de scaun pot acoperi ureterele, deci unele clinici o solicită, iar altele folosesc doar postul și hidratarea.

Ce trebuie să știi despre substanța de contrast?

Contrastul folosit la urografie conține iod. Majoritatea oamenilor îl tolerează bine, dar pot apărea senzație de căldură, gust metalic sau, rar, reacții alergice. Spune medicului dacă ai avut o reacție la un contrast, dacă ești alergic la iod sau la alte substanțe, dacă ai astm, diabet, boli de rinichi sau dacă iei metformin ori alte medicamente pe care medicul le poate cere sa fie oprite temporar. Analizele pentru funcția rinichilor se cer uneori înainte. Ghidul despre pregătirea pentru CT cu contrast explică pașii asemănători.

Irigografia cu bariu nu se face de obicei în caz de suspiciune de perforație intestinală, iar în alte situații se folosește un contrast hidrosolubil. Alegerea o face medicul, nu pacientul.

Ce se întâmplă în ziua investigației?

Ajungi la ora stabilită, cu actele, trimiterea, analizele și lista medicamentelor. Ți se cere să îndepărtezi bijuteriile și obiectele metalice din zona examinată. La urografie se pune o branulă în venă pentru contrast, apoi se fac mai multe imagini, la intervale, pe măsură ce substanța trece prin rinichi și căile urinare. La irigografie, contrastul se introduce printr-o canulă subțire, iar tehnicianul sau medicul te roagă să schimbi poziția și să ții ușor aerul în intestin. Poți simți balonare și nevoia de a merge la toaletă, dar este temporar.

Ce faci după?

Bei apă mai mult decât de obicei, dacă medicul nu te-a limitat. După irigografia cu bariu, scaunul poate fi alb sau deschis la culoare și poți avea constipație, motiv pentru care hidratarea și mișcarea sunt utile. Cere medicului instrucțiuni scrise și anunță-l dacă apar dureri abdominale puternice, vărsături repetate, erupții pe piele sau dificultăți de respirație.

Pentru alte investigații și pași de organizare, vezi categoria Pregătire, unde sunt grupate ghidurile pentru pacient.

Pe scurt

• Pregătirea diferă între clinici; urmează schema primită la programare.
• Postul și hidratarea se stabilesc cu medicul, mai ales dacă ai boli de rinichi sau de inimă.
• Laxativele și dieta cu puține fibre sunt cerute în special la irigografie.
• Spune despre alergii, diabet, metformin și reacții anterioare la contrast.
• Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc recomandarea medicului radiolog.