Ecografia în sarcină: ce se urmărește în fiecare trimestru

Ecografia în sarcină este o investigație fără radiații, prin care medicul urmărește aspecte diferite la fiecare etapă: în primul trimestru confirmă sarcina și o datează, în al doilea evaluează anatomia fătului, iar în al treilea verifică creșterea, poziția și condițiile din uter. Numărul exact de controale îl stabilește medicul care îți urmărește sarcina, în funcție de evoluție. Informațiile de mai jos sunt generale; pentru situația ta concretă te adresezi medicului obstetrician.

Ce urmărește ecografia în primul trimestru?

Prima ecografie confirmă că sarcina este localizată în uter, stabilește numărul de embrioni și ajută la datarea sarcinii. Medicul caută bătăile inimii și măsoară embrionul, pentru a estima vârsta gestațională mai precis decât o poate face data ultimei menstruații. În primele săptămâni examinarea se face adesea transvaginal, pentru că sonda ajunge mai aproape de uter și imaginea e mai clară; diferențele dintre cele două metode sunt explicate în ghidul despre ecografia pelvină transabdominală sau transvaginală.

Spre finalul trimestrului, de obicei în jurul săptămânilor 11–14, mulți medici fac o evaluare mai amănunțită: se măsoară lungimea embrionului, se privesc structurile de bază și, la recomandare, se observă anumite semne care intră într-un calcul de risc împreună cu analizele din sânge. Rezultatul acelui calcul este o estimare, nu un diagnostic, și servește la orientarea pașilor următori.

Ce se vede la ecografia morfologică din al doilea trimestru?

Ecografia morfologică studiază anatomia fătului, organ cu organ. Se examinează creierul, coloana vertebrală, inima, stomacul, rinichii, membrele și fața, apoi cordonul ombilical cu vasele lui, placenta și lichidul amniotic. Se programează de regulă în jurul mijlocului sarcinii și durează mai mult decât un control obișnuit, deoarece medicul trebuie să obțină mai multe secțiuni ale fiecărei structuri.

Uneori o parte din structuri nu se poate vedea complet: poziția fătului, grosimea țesutului abdominal sau locul placentei pot îngreuna imaginea. Asta nu înseamnă automat o problemă; medicul poate propune repetarea examinării peste câteva zile sau săptămâni. În același control se mai pot măsura:

• lungimea colului uterin, util pentru a aprecia riscul de naștere prematură;
• poziția placentei față de orificiul colului;
• cantitatea de lichid amniotic din jurul fătului.

Ce urmărește controlul din al treilea trimestru?

În al treilea trimestru accentul cade pe creștere și pe bunăstarea fătului. Medicul măsoară diametrul capului, circumferința abdomenului și lungimea osului femural, apoi folosește aceste valori pentru a estima greutatea și a o compara cu curbele de creștere. Se verifică și poziția fătului (cu capul în jos sau în sus), aspectul placentei și cantitatea de lichid amniotic.

În anumite situații medicul adaugă o examinare Doppler, care evaluează circulația sângelui prin cordonul ombilical și prin vasele fătului. Principiul acestei tehnici este descris în materialul despre ecografia Doppler. Estimarea greutății are o marjă de eroare, așa că o valoare ușor diferită de cea așteptată nu trebuie interpretată izolat.

Când sunt necesare ecografii suplimentare?

Ecografiile în plus apar atunci când există un motiv medical, nu din rutină. Pot fi cerute după o sângerare sau o durere pelvină, când uterul pare mai mare sau mai mic decât se aștepta, în sarcina gemelară, când fătul nu crește conform curbei sau când există afecțiuni ale mamei, precum diabetul sau hipertensiunea. Frecvența controalelor este decizia medicului, iar un control suplimentar nu înseamnă că ceva e în neregulă.

Cum te pregătești și ce poți întreba?

Pregătirea este simplă. Pentru ecografia transabdominală din sarcina avansată, de obicei nu e nevoie de post, iar în primele săptămâni medicul poate cere vezica urinară plină. Întreabă la programare dacă există indicații speciale. Ajută să ai la tine carnetul de gravidă și rezultatele analizelor anterioare.

Emoțiile sunt firești la fiecare control; câteva idei practice găsești în articolul despre emoțiile dinaintea unei investigații medicale. În timpul examinării poți cere explicații despre ce se măsoară. La final, dacă raportul conține expresii precum „aspect probabil”, citește explicația formulărilor de prudență din rapoartele medicale și discută cu medicul sensul lor în cazul tău.

Pentru o privire de ansamblu asupra investigațiilor de acest tip, vezi secțiunea Imagistică.

Pe scurt

• Primul trimestru: confirmă sarcina, o datează și numără embrionii.
• Al doilea trimestru: ecografia morfologică studiază anatomia fătului.
• Al treilea trimestru: se urmăresc creșterea, poziția, placenta și lichidul amniotic.
• Controalele suplimentare se fac pentru un motiv medical și nu sunt un semn de alarmă în sine.