Fimoza: când se tratează și ce opțiuni există

Fimoza este situația în care prepuțul este prea strâmt pentru a fi tras înapoi peste glandul penisului. La copiii mici este adesea o etapă firească de dezvoltare și nu cere tratament, dar devine o problemă când provoacă durere, infecții repetate sau dificultăți la urinare; atunci medicul poate recomanda creme, exerciții sau o intervenție minoră.

Când este fimoza normală și când nu?

La nou-născuți și la copiii mici, prepuțul este de obicei lipit de gland și nu se retractă, ceea ce este normal. Separarea se produce treptat, în ani, fără intervenție, și nu trebuie forțată. Forțarea poate provoca rănire, cicatrici și chiar agravarea problemei.

Fimoza devine motiv de consult când prepuțul rămâne strâmt la vârste mai mari, când se umflă la urinare, când apar inflamații repetate (balanită) sau când pielea se fisurează la retractare. La adulți, strâmtimea poate apărea din cauza unor inflamații sau a unor modificări ale pielii și se evaluează tot la medic.

Ce opțiuni conservatoare există?

Dacă situația nu este severă, medicul poate propune pași fără intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă variantă este aplicarea locală a unor creme prescrise, în cure stabilite de medic, asociată cu întinderea blândă și treptată a prepuțului. Metoda cere răbdare și regularitate, iar rezultatele diferă de la caz la caz.

• Cremele se aplică doar așa cum a indicat medicul, pe durata recomandată.
• Retractarea se face lent, fără durere, oprindu-te la primul semn de rezistență.
• Igiena zilnică este blândă, cu apă și fără produse iritante.
• Controalele permit ajustarea tratamentului dacă nu apare ameliorare.

Nu începe un tratament local fără indicație: unele produse nu se potrivesc tuturor vârstelor sau situațiilor. Pentru o evaluare corectă, discută cu medicul pediatru, urologul sau chirurgul.

Când se ia în calcul intervenția?

Intervenția se discută când tratamentul conservator nu a funcționat, când apar infecții repetate sau când fimoza este importantă și provoacă probleme la urinare. În funcție de caz, se poate face circumcizie completă sau o procedură mai limitată, care lărgește prepuțul fără a-l îndepărta total.

Intervenția se realizează în ambulatoriu, sub anestezie locală sau generală, în funcție de vârstă și de recomandarea echipei. Detalii generale despre acest tip de proceduri găsești în ghidul intervențiilor minore în ambulatoriu. Pentru senzațiile din timpul amorțirii locale, vezi articolul despre anestezia locală.

Cum arată recuperarea?

După o procedură chirurgicală, zona este umflată și sensibilă câteva zile. Medicul îți explică îngrijirea: pansamente, igienă blândă, tratament pentru durere și momentul reluării activităților. Firele pot fi resorbabile sau, în alte cazuri, se scot la control; despre acest pas poți citi articolul scoaterea firelor de sutură.

Se anunță rapid medicul dacă apar sângerare persistentă, febră, roșeață care se extinde sau secreții cu miros neplăcut. În absența acestor semne, evoluția este de obicei favorabilă, dar fiecare caz are ritmul lui.

Ce complicații pot apărea dacă fimoza nu se tratează?

Fimoza netratată poate duce la inflamații repetate, la aderențe între prepuț și gland și, în cazuri mai rare, la dificultăți serioase de urinare. Dacă prepuțul este tras înapoi și rămâne blocat în spatele glandului, apare o situație numită parafimoză, care este o urgență medicală și cere prezentare imediată la camera de gardă.

Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc recomandarea medicului. Pentru copilul tău sau pentru tine, decizia privind tratamentul se ia după examinare clinică. Mai multe subiecte similare găsești în categoria Intervenții minore.

Pe scurt

• La copiii mici, prepuțul nestrâmt peste gland este adesea normal și nu se forțează.
• Tratamentul conservator include creme prescrise și întindere blândă, sub supravegherea medicului.
• Intervenția minoră se ia în calcul la infecții repetate sau când tratamentul local nu funcționează.
• Prepuțul blocat în spatele glandului este o urgență.