Frenulotomia la sugar: ce este și când se propune

Frenulotomia este o intervenție foarte mică, prin care medicul secționează frenul limbii, banda subțire de țesut care leagă limba de planșeul gurii, atunci când aceasta limitează mișcările limbii bebelușului. Se propune doar după o evaluare atentă, în situațiile în care frenul scurt îngreunează clar alăptarea sau hrănirea. Informațiile de mai jos sunt generale; pentru copilul tău decide medicul care îl examinează.

Ce este frenul limbii și când este considerat scurt?

Frenul limbii este o cută de mucoasă situată sub limbă, pe linia mediană. La unii bebeluși este mai scurt, mai gros sau prins mai aproape de vârful limbii, iar limba nu poate fi ridicată sau scoasă în afară suficient de mult. Medicii folosesc termenul de anchiloglosie pentru situațiile în care mobilitatea este redusă. Faptul că frenul pare scurt nu înseamnă automat că există o problemă: mulți copii au un frenul vizibil și își folosesc limba fără dificultăți.

Ce semne pot ridica suspiciunea?

Semnele apar de obicei în timpul hrănirii și pot fi legate și de alte cauze, de aceea nu pun singure diagnosticul. Printre cele mai des descrise se numără:

• sugarul se desprinde repetat de la sân sau de la biberon și plânge de nervozitate;
• se aud pocnete sau clicuri în timpul suptului;
• mamele resimt durere, fisuri sau o presiune neobișnuită la nivelul mamelonului;
• hrănirile durează foarte mult și bebelușul pare că nu se satură;
• limba capătă o formă de inimă când este ridicată.

Fiecare dintre aceste semne are și alte explicații, cum ar fi poziția la sân sau o priză incorectă. De aceea primul pas este o evaluare a întregii hrăniri, nu doar a frenului.

Când se propune frenulotomia?

Se propune atunci când examinarea arată o limitare reală a mișcărilor limbii și, în același timp, există dificultăți de hrănire care nu s-au ameliorat după ce s-au corectat poziția și priza. De regulă, medicul pediatru, chirurgul pediatru sau consultanta în alăptare colaborează: se încearcă mai întâi ajustări simple, apoi se discută procedura. Dacă bebelușul se hrănește bine și crește corespunzător, de obicei nu este nevoie de nicio intervenție, iar frenul este doar urmărit în timp.

Cum decurge procedura?

Procedura este scurtă și se face în cabinet sau în ambulatoriu. Bebelușul este înfășat și ținut ferm, medicul ridică limba și secționează frenul cu un instrument steril, de obicei cu foarfeci mici. Uneori se aplică un anestezic local topic, care amorțește zona; despre cum acționează aceste substanțe poți citi în ghidul despre anestezia locală și ce simți în timpul ei. Sângerarea este de obicei minimă și se oprește prin apăsare ușoară. Părintele poate pune copilul la sân sau la biberon imediat după, ceea ce ajută la calmare.

Intervenția face parte din categoria procedurilor mici, descrise în secțiunea dedicată intervențiilor minore, unde găsești și alte situații în care medicul intervine rapid, fără spitalizare.

Ce urmează după frenulotomie?

După procedură, sub limbă apare o zonă albicioasă sau gălbuie, care este un proces normal de vindecare și nu o infecție. Medicul poate recomanda alăptarea sau hrănirea frecventă și, uneori, exerciții ușoare pentru mișcarea limbii. Disconfortul este de obicei scurt. Merită să anunți medicul dacă observi sângerare care nu se oprește, febră, refuzul repetat al hrănirii sau o înrăutățire evidentă a stării copilului. Este util să păstrezi într-un loc sigur fișa procedurii și recomandările primite, de exemplu în arhiva ta medicală personală, pentru controalele ulterioare.

Nu toate dificultățile de hrănire dispar după secționarea frenului. Uneori este nevoie în continuare de ajustări ale poziției sau de sprijin din partea unei consultante în alăptare, iar rezultatul diferă de la un copil la altul. Nimeni nu poate garanta o îmbunătățire, motiv pentru care decizia se ia împreună cu medicul, după ce părinții înțeleg beneficiile și limitele procedurii.

Pe scurt

• Frenul limbii scurt nu cere automat intervenție; contează dacă limitează hrănirea.
• Evaluarea include poziția la sân, priza și mișcările limbii, nu doar aspectul frenului.
• Frenulotomia este o procedură rapidă, făcută de medic în cabinet sau în ambulatoriu.
• După ea apare o zonă albicioasă normală sub limbă; sângerarea persistentă sau febra se anunță medicului.