Ecocardiografia este ecografia inimii, o examinare care folosește ultrasunete pentru a afișa pe ecran inima în mișcare: camerele ei, pereții, valvele și sângele care trece prin ele. Nu implică radiații, nu cere injecții în varianta obișnuită și nu doare, motiv pentru care se poate repeta ori de câte ori medicul consideră util.
Medicul cardiolog o recomandă când ai dificultăți de respirație, palpitații, umflarea gleznelor, un suflu cardiac descoperit la consultație sau o modificare pe EKG. O primești și pentru urmărirea unei boli cunoscute. Mai jos vezi ce arată concret examinarea, cum decurge și cum citești principalii termeni din raport. Informațiile sunt generale, iar interpretarea aparține medicului tău. Dacă vrei imaginea de ansamblu a metodelor de explorare, citește Investigațiile imagistice: ghid complet pentru pacienți.
Ce arată ecocardiografia
Examinarea oferă imagini în timp real, așa că medicul vede nu doar forma inimii, ci și felul în care se contractă. Cele mai importante lucruri evaluate sunt:
- dimensiunea celor patru camere ale inimii, adică atriile și ventriculele;
- grosimea pereților, care poate crește în anumite boli;
- mișcarea pereților în timpul bătăii, adică funcția de pompă;
- aspectul valvelor, dacă se deschid și se închid complet sau lasă sângele să curgă înapoi;
- prezența lichidului în jurul inimii, în pericard.
Pentru o parte dintre aceste măsurători se folosește modul Doppler, care urmărește viteza și direcția sângelui. Sunetul pe care îl auzi în cameră, asemănător unui vuiet ritmic, este chiar fluxul de sânge redat de aparat. Principiul este același ca la ecografia abdominală, descrisă în Ecografia abdominală: ce este, cum decurge și ce arată, doar că sonda se așază pe torace.
Cum decurge examinarea
Cabinetul este de obicei semiîntunecat, ca să se vadă mai bine ecranul. Te dezbraci până la brâu, iar femeile primesc un halat sau un cearșaf. Te așezi pe o parte, de regulă pe stânga, cu brațul stâng ridicat deasupra capului. Poziția apropie inima de peretele toracic și îmbunătățește imaginea.
Medicul aplică gel pe piept și mișcă sonda în mai multe puncte, apăsând ușor. Uneori îți cere să ții respirația câteva secunde sau să respiri mai adânc. Pe piept pot fi lipiți câțiva electrozi, care înregistrează un traseu EKG pe ecran, folosit ca reper de timp pentru bătăile inimii. Presiunea sondei poate fi puțin neplăcută între coaste, dar nu este dureroasă.
Cât durează și ce pregătire se cere
De regulă examinarea durează între douăzeci și patruzeci de minute. Nu se cere post și poți lua medicamentele obișnuite, dacă medicul nu a spus altfel. Merită să porți o bluză ușor de scos și să iei cu tine lista tratamentelor, precum și eventualele EKG-uri sau ecografii vechi. Detalii despre ce aduci la o consultație găsești în Ce iei cu tine la investigație: acte, rezultate și întrebări.
Alte variante ale examinării
Ecocardiografia obișnuită se numește transtoracică. Există și variante speciale, pe care le stabilește medicul când imaginea standard nu este suficientă:
- ecocardiografia de stres, făcută după efort sau după un medicament care accelerează inima;
- ecocardiografia transesofagiană, cu o sondă subțire înghițită, în condiții de sedare, ca la gastroscopie;
- ecocardiografia cu contrast, când pereții inimii se văd greu.
Termenii din raport
Raportul conține multe cifre, care se citesc doar în context. Iată câțiva termeni frecvenți:
| Termen | Ce înseamnă pe scurt |
|---|---|
| Fracția de ejecție | Procentul de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge la fiecare contracție |
| Hipertrofie | Îngroșarea peretelui inimii |
| Regurgitare | Reflux de sânge printr-o valvă care nu se închide complet |
| Stenoză | Îngustarea unei valve, care îngreunează trecerea sângelui |
| Lichid pericardic | Cantitate de lichid între inimă și învelișul ei |
Un termen precum „regurgitare minimă” apare destul de des și poate fi doar o variantă fără semnificație, însă asta decide medicul în funcție de tine. Dacă nu înțelegi o formulare, vezi și Formulările din raport: sugerează, nu se poate exclude. La final, pregătește câteva întrebări pentru consultația cu rezultatul, de pildă cele din Întrebări pentru medic după rezultatele unei investigații.
Limite ale examinării
Imaginea depinde de constituție, de aerul din plămâni și de poziția inimii, așa că la unele persoane calitatea este mai slabă. Ecocardiografia arată structura și funcția inimii în momentul examinării, dar nu poate înlocui singură EKG-ul, analizele sau alte teste. Un rezultat bun nu exclude toate problemele, iar unul modificat nu înseamnă automat o boală gravă. Dacă ai dureri în piept, lipsă de aer bruscă sau leșin, nu aștepta programarea, ci sună la 112.
Ce se întâmplă după examinare
După ce se șterge gelul, te poți îmbrăca și pleca în aceeași zi, fără restricții, pentru că nu există sedare. Dacă ai fost la ecocardiografie de stres, medicul îți poate cere să stai câteva minute în observație. Raportul include măsurători și o scurtă descriere, iar cardiologul decide dacă mai e nevoie de alte teste, de un tratament sau doar de un control ulterior.
Este util să ții rezultatele într-un loc anume, pentru că pot fi comparate între ele ani la rând. Modificările de la un an la altul spun adesea mai mult decât o valoare luată separat. Cum îți organizezi documentele găsești în Arhiva medicală personală: cum îți organizezi investigațiile.
Ce merită reținut despre ecocardiografie
- Este ecografia inimii, fără radiații, de obicei fără durere.
- Nu necesită post, dar anunți medicamentele pe care le iei.
- Durează între douăzeci și patruzeci de minute.
- Raportul se citește în context, împreună cu medicul cardiolog.
- Există variante speciale, pe care le alege specialistul când este nevoie.
Întrebări frecvente
Doare ecocardiografia?
De regulă nu doare. Apăsarea sondei între coaste poate fi ușor neplăcută, mai ales dacă ai o sensibilitate a pieptului. Dacă simți disconfort, spune-i medicului, care poate schimba presiunea sau poziția.
Pot mânca înainte de ecografia inimii?
Da, în ecocardiografia transtoracică obișnuită nu se cere post. Pentru variantele speciale, cum este cea transesofagiană, medicul îți dă instrucțiuni separate.
Cât de des se repetă examinarea?
Depinde de motivul pentru care o faci. Unele persoane o fac o singură dată, altele o repetă la intervale stabilite de cardiolog, ca să urmărească evoluția unei afecțiuni cunoscute.
Ecocardiografia și EKG-ul sunt același lucru?
Nu. EKG-ul înregistrează activitatea electrică a inimii, iar ecocardiografia arată structura și mișcarea ei cu ajutorul ultrasunetelor. Se completează reciproc.
Primesc rezultatul pe loc?
Medicul poate comenta câte ceva în timpul examinării, dar raportul scris se întocmește de obicei imediat după aceea sau în aceeași zi. Interpretarea finală o discuți cu medicul care ți-a recomandat investigația.
